MSJC2707 - L’angoisse et ses destins en psychosomatique - Diana TABACOF

L’angoisse et ses destins en psychosomatique

Le bien-fondé de la séparation proposée par Freud dès 1895 entre l'angoisse comme pure décharge d'excitation sexuelle somatique, associée aux névroses d'angoisse et aux névroses actuelles, et les manifestations d'angoisse psychiquement liées, caractéristiques des psychonévroses de défense, n'a jamais perdu de sa portée heuristique et sémiologique.

L'angoisse actuelle poursuivra son cheminement théorico-clinique en réapparaissant sous la forme de l'angoisse automatique (1926), marquée du sceau du traumatique (1895,1919) et inscrite dans le registre économique. Il s'agit ici d'un mode de fonctionnement situé à l'écart du travail psychique, où la liaison de l'excitation aux représentations se trouve interrompue. Demeurée pure force, cette angoisse sans objet s'exprime par des manifestations physiologiques, mettant en branle l'ensemble des fonctions somatiques.

La clinique psychosomatique en témoigne : certains patients, en proie à des angoisses somatiques parfois paralysantes, peinent à éprouver l'angoisse comme un affect psychiquement lié, coloré par les conflits pulsionnels et rattaché à leur histoire infantile. La discussion autour d'un cas nous permettra d’accompagner les figures de l'angoisse évoluant au cours du processus analytique, ainsi que leurs mouvements entre le pôle somatique et le pôle psychique.

Diana Tabacof

Psychologue, psychosomaticienne, membre de la SPP, présidente de l'IPSO-Pierre Marty.